九強新聞
行業(yè)動(dòng)態(tài)：從協(xié)和檢驗門(mén)診看檢驗醫師發(fā)展模式
發(fā)布于：2016-07-04
文章來(lái)源：
導語(yǔ)：開(kāi)設檢驗門(mén)診不僅是患者需求也是行業(yè)需求，它所帶來(lái)的不僅是檢驗效率的提高，更是一種醫療模式的探索……
?。▍f(xié)和醫院徐英春主任）
據檢驗科主任徐英春介紹，北京協(xié)和醫院檢驗門(mén)診自6月22日正式開(kāi)診以來(lái)，第**僅收到11例樣本，第二天增加到了44例，第三天就有53例樣本了，開(kāi)始出現了小排隊狀況。
對于開(kāi)設檢驗門(mén)診一事，徐英春主任對《醫學(xué)界》說(shuō)：“最近網(wǎng)上或微信群都在點(diǎn)贊和熱議這個(gè)做法，說(shuō)明有這樣的需求，不僅是患者需求也是行業(yè)需求，我認為是非常值得探索的。”
滿(mǎn)足患者需求
作為我國的疑難雜癥診斷中心，協(xié)和醫院除了本院患者的檢驗工作外，還要接收大量外來(lái)送檢標本。下級醫院做不了的檢驗項目，以及一些不常開(kāi)項目，下級醫院做起來(lái)人力成本過(guò)高，設備投入使用率低、這時(shí)候送到上級醫院去做，徐英春主任認為這是很好的趨勢，協(xié)和醫院的檢驗能力獲得國家ISO15189和美國CAP的能力認可，檢驗質(zhì)量得到臨床醫師及廣大患者的認可。
檢驗門(mén)診開(kāi)設之前，患者帶著(zhù)標本來(lái)到醫院，往往不知道該找哪個(gè)科室，先要經(jīng)過(guò)門(mén)診分流，再去排隊掛號，常常掛個(gè)專(zhuān)家號只是為了開(kāi)個(gè)檢驗單，占用了大量的門(mén)診醫師資源。此外標本如果不能得到及時(shí)檢驗，會(huì )影響檢驗結果。
徐英春主任說(shuō)：“另外還有一個(gè)情況，如果患者帶來(lái)的醫囑不明確，應該有懂得檢驗的醫師知道他要做什么，或者盡快和診治醫生聯(lián)系詢(xún)問(wèn)清楚。檢驗門(mén)診的開(kāi)設就解決了檢驗前端的樣本質(zhì)量問(wèn)題和檢驗方向問(wèn)題，同時(shí)也方便了患者，節省了醫療資源。”
協(xié)和醫院的檢驗門(mén)診是國內首家正式明確對外的檢驗門(mén)診，從2015年協(xié)和醫院就開(kāi)始籌劃開(kāi)設檢驗門(mén)診了，徐主任說(shuō)：“隨著(zhù)三甲醫院的服務(wù)能力提升，應該更關(guān)注患者就診的細節感受，我們確實(shí)能夠為一些患者提供更便捷的服務(wù)，檢驗門(mén)診也得到了醫院醫務(wù)處、門(mén)診部、、信息處、經(jīng)管處及醫保辦等多部門(mén)的聯(lián)合支持，我們還開(kāi)過(guò)臨床科室溝通會(huì )，檢驗門(mén)診是否必要或對臨床醫師有什么影響，討論結果得到他們理解與支持。”
檢驗門(mén)診正式開(kāi)診前，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了長(cháng)達半年以上的關(guān)于運轉流程和細節的反復磨合，對于開(kāi)設檢驗門(mén)診，協(xié)和醫院非常慎重，開(kāi)始開(kāi)診后，明確劃定了接診范圍。徐英春主任介紹：“檢驗門(mén)診只接收樣本檢驗，不提供開(kāi)藥和診療服務(wù)，不接待首診患者，首診患者還應該先看相關(guān)專(zhuān)科醫生，不接待只拿了檢驗報告前來(lái)咨詢(xún)或會(huì )診，因為我們不知道患者的影像、病理和其它診療信息，無(wú)法只根據檢驗報告進(jìn)行解釋。”
檢驗門(mén)診將檢驗醫師的工作前移，使他們不只在實(shí)驗室里，檢驗醫師通過(guò)檢驗門(mén)診可以管理好檢驗前端的一些問(wèn)題，比如樣本采集、運輸問(wèn)題，這是影響檢驗結果的重大因素。檢驗門(mén)診的開(kāi)設對于檢驗醫師隊伍的發(fā)展，也將起到重要的作用。
關(guān)注檢驗醫師隊伍建設
協(xié)和醫院檢驗門(mén)診的開(kāi)設，也為檢驗醫師未來(lái)的學(xué)科建設進(jìn)行了良好探索。徐英春主任說(shuō)：“我在協(xié)和工作27年了，我的前輩們經(jīng)常帶我們參加病歷會(huì )診、感染控制、今天我們已經(jīng)又有檢驗醫師參加查房、病歷點(diǎn)評等，如果我們某個(gè)檢驗指標可能危急患者生命，就及時(shí)與臨床溝通或必要時(shí)去病房與醫生交流，看提供的體外診斷信息能否對疾病診療有所幫助，這是協(xié)和醫院檢驗科的優(yōu)良傳統，未來(lái)我們希望能把醫療機構的各自行為變成為行業(yè)規范。”
精準醫療是當下醫療的關(guān)鍵詞，而精準醫療進(jìn)展與檢驗醫學(xué)科發(fā)展密不可分，徐英春主任說(shuō)：“檢驗醫學(xué)科發(fā)展不起來(lái)，何談精準醫療？檢驗醫學(xué)科是個(gè)大舞臺，除了臨床微生物學(xué)，還有生物化學(xué)、免疫學(xué)、細胞分子生物學(xué)、血液學(xué)等等，每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)都有自己的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。”
對于檢驗醫師未來(lái)的學(xué)科定位、徐英春主任認為檢驗醫師能夠成為檢驗技師和臨床醫師之間的紐帶、以臨床微生物學(xué)為例，從事微生物的檢驗醫師未來(lái)應該負責病原學(xué)診斷報告、參加病歷會(huì )診、參與重點(diǎn)病歷查房，指導標本采集、處方抗菌藥物點(diǎn)評、院感控制，檢驗咨詢(xún)服務(wù)以及培訓教育等，也許各醫院都已經(jīng)在這樣做，但徐英春主任認為應該形成行業(yè)規范，使之模式化，未來(lái)檢驗醫師能夠為臨床醫師提供更多診療參考信息，倡導檢驗醫學(xué)科體外診斷能力的建設。
協(xié)和醫院的兒科疑難發(fā)熱門(mén)診，周三下午針對疑難病歷申請多學(xué)科會(huì )診，其中就有檢驗醫學(xué)科臨床微生物醫技/師參加，希望為檢驗醫學(xué)科、特別是檢驗醫師隊伍的培養與建設提供示范與參考。
作者：田棟梁
文章來(lái)源：醫學(xué)界智庫
凡注明“來(lái)源：XXX”“轉載（自）：XXX”、“摘自：XXX”的文章，均轉載自其它媒體，版權歸原媒體及文章作者所有。轉載目的在于傳遞更多信息及用于網(wǎng)絡(luò )分享，并不代表本站贊同其觀(guān)點(diǎn)和對其真實(shí)性負責，也不構成任何其他建議。 |