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專(zhuān)業(yè)文章：血脂異?？此啤皽厝帷?，卻暗藏殺機......
發(fā)布于：2016-07-08
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據了解，血脂異常中的高膽固醇血癥目前已經(jīng)被醫學(xué)界認為是導致全球第一殺手心血管疾病死亡的重大危險因素之一?！?010年中國心血管病報告》顯示，中國目前至少有2億血脂異?；颊?。
心血管病已成為危害我國人群健康的主要死亡原因，而血脂異常是冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管病的重要危險因素之一，有“隱形殺手”和冠心病“元兇”之稱(chēng)。
癥狀“溫柔”易被忽視
通常，血脂異常本身沒(méi)有明顯的癥狀，但它最主要的危害是容易引起冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，一旦發(fā)病可能造成傷殘或死亡的后果。
中山大學(xué)附屬第一醫院高血壓血管病科主任陶軍教授介紹說(shuō)，由于血脂異常的癥狀表現得非?！皽厝帷?，許多人對血脂異常的重視程度遠遠不夠，大量血脂異常的人未能及時(shí)進(jìn)行體檢并明確診斷，而多數確診的患者血脂控制也并不理想。
《2010年中國心血管病報告》數據顯示，中國大眾和患者對血脂異常的知曉率僅為3.2%，檢測率不足7%。更為嚴峻的是，依據中國《成人血脂異常防治指南》規定的標準，在接受藥物治療的患者中，低密度脂蛋白膽固醇總達標率僅為50%，而高危和極高?；颊叩倪_標率更低。
[小強說(shuō)]目前研究表明:九強生物研發(fā)的sd?LDL-C是LDL-C的亞組分之一，是更重要的冠心病致病因素。小強希望sd?LDL-C能幫助更多人群提前預防和監測血脂異常疾病。
一項對12個(gè)大城市25家三級甲等醫院就診的2136例高血清膽固醇血癥患者的調查發(fā)現，按照《血脂異常防治建議》標準，血脂控制達標率只有26.5%,其中冠心病患者的達標率僅為16.6%。
陶教授提醒，當發(fā)生血脂異常，同時(shí)又伴有高血壓、高血糖或其他危險因素時(shí)，應該把血脂水平降得更低，否則就達不到保護心臟、大腦等重要器官的目的。
案例：糖尿病患者血脂需降得更低
劉女士今年55歲，患2型糖尿病已有十年。近日檢查時(shí)發(fā)現餐前血糖為8.9mmol/L，餐后為12.1mmol/L，血糖水平明顯升高了。醫生又給她測量血壓并檢驗血脂，結果血壓是180/100mmHg，血清甘油三酯（TG）為2.71mmol/L，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為4.14mmol/L。
陶教授說(shuō)，糖尿病是冠心病的等危癥，這類(lèi)患者血脂水平要求降的更低?！盎夹难懿〉奈ｋU性不僅取決于血脂這一個(gè)危險因素的嚴重程度，更取決于同時(shí)具有危險因素的數目，比如高血壓、高血糖、吸煙、年齡等?！?/p>
陶教授指出，不同的人群，開(kāi)始藥物治療以及治療目標值有很大的不同，例如單純血脂異常的患者，治療的目標值是使血清總膽固醇<6.22mmol/L，血清低密度脂蛋白膽固醇<4.14mmol/L，像劉女士這樣同時(shí)患有高血糖、高血壓的患者，就應用藥使低密度脂蛋白膽固醇<2.59mmol/L，否則高脂血癥對血管的破壞就無(wú)法得到有效的控制，也就達不到保護心臟、大腦等重要器官的目的。
堅持終身服藥、定期檢查
很多血脂異常的患者，通過(guò)藥物治療，血脂很快恢復到正常水平，于是就自行減藥或停藥，結果血脂又反彈到治療前的狀態(tài)。陶教授說(shuō)，如果單純的生活方式改變不能使血脂達到要求的水平，就應該堅持終身服用降血脂的藥物。
另外，我國高血壓患者中有一半伴有血脂異常，而在同一血壓水平下，血脂越高，患心腦血管疾病的危險性也越高。因此，高血壓患者除了降壓，還應密切關(guān)注自己的血脂狀況。
為了及時(shí)發(fā)現和檢出血脂異常，建議以下人群定期測量空腹血脂：
▲已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者；
▲有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；
▲有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；
▲有皮膚黃色瘤者；
▲有家族性高脂血癥者。
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醫學(xué)指導：中山一院高血壓血管病科陶軍教授
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