微周報·第225期【20210219】
發(fā)布于：2021-02-19
文章來(lái)源：[中文]九強生物
公司動(dòng)態(tài)
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這個(gè)春節怎么過(guò)？九強陪您一起過(guò)！
今年春節，很多小伙伴開(kāi)啟了“ 就地過(guò)年”模式。不知身處異地的你是不是第一次在外獨自過(guò)年？過(guò)年是一件很重要的事，“ 儀式感 ”怎么能少呢！
所以，你準備好了嗎？這個(gè)春節小九將和你一起
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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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多元驅動(dòng)的IVD更待長(cháng)遠看 —— 專(zhuān)訪(fǎng)九強生物鄒左軍先生
2020年，新冠疫情成為了影響社會(huì )各個(gè)方面的暴風(fēng)眼，傳統認知隨之被影響和改寫(xiě)，行業(yè)生態(tài)在新形勢中迎來(lái)新變化?！癕IR醫學(xué)儀器與試劑”以廣泛和客觀(guān)的視角態(tài)度，邀請來(lái)自檢驗醫學(xué)和IVD行業(yè)的嘉賓，聚焦行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、縱覽多個(gè)維度，引發(fā)對行業(yè)未來(lái)的更多思考
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淺見(jiàn)丨IVD行業(yè)安全問(wèn)題
當前新冠疫情還是比較緊張的情況下，基本上所有的IVD企業(yè)都涉及的冷鏈管理就成了風(fēng)險比較高的問(wèn)題。在此情況下：
◆ 首先企業(yè)要確保外部冷鏈運輸來(lái)的原輔料要進(jìn)行核酸檢測保證安全；
◆ 其次人員上崗前要確保健康狀態(tài)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理；
◆ 工作人員上班時(shí)間要正確穿戴工作服、口罩、帽子上崗操作，佩戴適宜的一次性手套并且要注意破損情況及時(shí)更換；
◆ 工作完畢離開(kāi)現場(chǎng)必須清潔手部后再離開(kāi)；
◆ 目前，如果企業(yè)開(kāi)始注射新冠疫苗，冷鏈人員應該優(yōu)先注射并且定期檢測核酸、抗體等。
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CAIVD攜各位業(yè)界大“?！弊４蠹倚履昕鞓?lè )！
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降價(jià)80%，這類(lèi)IVD產(chǎn)品僅3.6元
近日，根據湖南省醫保局消息，從2月10日起，湖南省正式執行新冠病毒核酸檢測相關(guān)醫用耗材集中采購中選結果。
此次集中采購兩類(lèi)相關(guān)醫用耗材，其中核酸提取類(lèi)中選產(chǎn)品均價(jià)3.6元/人份，平均降幅80%，樣本采集類(lèi)中選產(chǎn)品均價(jià)2.4元/個(gè)，平均降幅76%。
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疫情動(dòng)態(tài)
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疫情追蹤
本土確診病例零新增 全國高風(fēng)險區清零
2月17日0—24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增確診病例11例，均為境外輸入病例（上海4例，廣東3例，四川2例，黑龍江1例，湖北1例）；無(wú)新增死亡病例；新增疑似病例1例，為境外輸入病例（在上海）
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產(chǎn)品推薦
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甘膽酸檢測的臨床意義
血清甘膽酸（Cholyglycine）是膽酸與甘氨酸結合而成的結合型膽酸之一，在肝細胞內，膽固醇經(jīng)過(guò)及其復雜的酶促反應，轉變成初級膽汁酸。當肝細胞受損時(shí)，肝細胞攝取甘膽酸能力下降，致使血中甘膽酸含量增高。膽汁淤滯時(shí)，肝臟排泄膽酸發(fā)生障礙，而返流血液循環(huán)的甘膽酸含量增高，也使血甘膽酸含量增高。因此，測定血清甘膽酸是評價(jià)肝細胞功能及其肝膽系統循環(huán)功能的敏感指標之一。
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超高值PCT水平，提示了哪些臨床意義？
降鈣素原（PCT）在健康人體中的血清水平很低（<0.05ng/ml）。當人體遭遇細菌感染后，血清PCT水平明顯增加，嚴重膿毒癥、膿毒癥休克時(shí)， PCT水平更可升高至100ng/ml以上。另外，創(chuàng )傷/燒傷、休克、手術(shù)、多器官衰竭功能障礙綜合征（MODS）等非感染因素也可導致PCT升高。
一納入188例PCT>100ng/ml患者的回顧性分析發(fā)現：
PCT＞100 ng/ml的患者主要分布于重癥加強治療病房（ICU），占到研究納入人群的70.7%，這其中包括專(zhuān)科ICU 及綜合ICU；還有超過(guò)1/4的患者分布于普通內外科病房。
從診斷構成來(lái)看，大多數患者（91%）主診斷為膿毒癥，其中休克發(fā)生率高，并且以膿毒癥休克為主；其他依次為MODS（一般繼發(fā)于感染或肺非感染性疾病，如創(chuàng )傷、燒傷及大手術(shù)導致的失血、休克等）、胸腹腔大手術(shù)后、創(chuàng )傷/燒傷及心肺復蘇（CPR）后等；超過(guò)三分之二的患者合并2種及以上主診斷。
這些極高PCT水平的患者中，絕大部分都合并多項基礎疾病，其自身器官組織功能下降，在遭受感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等損傷后，更易出現多器官功能不全的癥狀，進(jìn)而影響PCT的代謝，導致PCT清除率下降，使得血清或血漿PCT水平>100ng/ml。
手術(shù)應激也可導致PCT升高，且與手術(shù)類(lèi)型及范圍有關(guān)：胸腹腔手術(shù)后血漿PCT升高較明顯；在創(chuàng )傷/燒傷發(fā)生時(shí)；失控的全身性炎癥反應使得PCT急劇升高，甚至可高達基礎值的1000倍。
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政策法規
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DRGs付費未來(lái)將如何影響IVD？
2019年6月5日，國家醫保局發(fā)布一則《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點(diǎn)城市名單》{醫保發(fā)﹝2019﹞34號}的通知，通知表示為健全醫保支付機制和利益調控機制，國家政府將以探索建立DRG付費體系為突破口，實(shí)行按病種付費為主的多元復合支付方式，有助于醫保支付方式改革向縱深推進(jìn)，接下來(lái)將在全國30個(gè)重點(diǎn)省市開(kāi)展試點(diǎn)工作。
DRGs對IVD領(lǐng)域的影響
1，DRGs能有效降低不合理檢查。
以往的按項目收費/支付的模式下，缺乏有效的約束，醫院/IVD流通企業(yè)/IVD廠(chǎng)家，三者利益一致，必然刺激醫療機構提供過(guò)度檢查服務(wù)。
2，DRGs會(huì )進(jìn)一步倒逼醫療機構向診斷揮刀。
除了正常的優(yōu)化檢查項目，剔除過(guò)度檢查之外，DRGs將進(jìn)一步倒逼醫療機構降價(jià)。這一點(diǎn)，醫療機構和醫保局是目標一致，攜手并進(jìn)的。
3，DRGs模式對IVD新技術(shù)/新項目不利
DRGs本質(zhì)上是一種衛生經(jīng)濟學(xué)概念——希望用最合理的資源，救助更多的患者。所以從宏觀(guān)來(lái)說(shuō)，DRGs是鼓勵標準化并且抑制創(chuàng )新的。
4，IVD流通企業(yè)未來(lái)將進(jìn)一步優(yōu)勝劣汰
目前DRGs還在全國30個(gè)城市試點(diǎn)，留給IVD流通企業(yè)的時(shí)間不多了，等到DRGs全面成熟，全國統一編碼落地，大規模帶量集采這頭看得見(jiàn)的灰犀牛真的就沖過(guò)來(lái)了。
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