微周報·第163期【20191018】
發(fā)布于：2019-10-28
文章來(lái)源：[中文]九強生物
公司動(dòng)態(tài)
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預告：九強生物即將參加2019年MEDICA展會(huì )
2019年11月18日至21日，九強生物將赴德國杜塞爾多夫參加MEDICA展會(huì )。
德國杜塞爾多夫國際醫療器械展覽會(huì )是世界知名的綜合性醫療展，被公認為世界上最專(zhuān)業(yè)的醫院及醫療設備展覽會(huì )，以其不可替代的規模和影響力位居世界醫療貿易展的首位。
在今年MEDICA展會(huì )上，九強生物將攜帶自主研發(fā)的MDC3500全自動(dòng)血凝分析儀、150多種生化試劑、血型檢測產(chǎn)品以及美創(chuàng )全液體血凝試劑亮相，敬請關(guān)注。
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預告：九強生物即將參加2019年MEDICA展會(huì )
產(chǎn)品推薦
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腫瘤？懷孕？沒(méi)毛??？——關(guān)于甲胎蛋白的超實(shí)用干貨
隨著(zhù)人們對健康的關(guān)注越來(lái)越高以及體檢的普及，除了三大常規外，人們對腫瘤標志物的關(guān)注也越來(lái)越高。有這么一個(gè)標志物甲胎蛋白（AFP）也是常常被提及和關(guān)注的。
那這個(gè)甲胎蛋白到底能給我們的健康帶來(lái)什么樣的提示和預警呢？超實(shí)用干貨來(lái)了---——教你讀懂甲胎蛋白：它是一種胚胎抗原類(lèi)腫瘤標志物，正常情況下此類(lèi)抗原僅出現于胚胎期，出生后呈現低表達或不表達。甲胎蛋白按照其與凝集素的親和力大小可分為AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3三種異質(zhì)體。
其中AFP-L1主要存在于良性肝臟疾病，AFP-L2多由卵黃囊腫瘤產(chǎn)生，亦可見(jiàn)于孕婦血清中，AFP-L3為肝癌細胞所特有。
那么問(wèn)題來(lái)了，甲胎蛋白在哪些情況下會(huì )增高呢？？？
1、原發(fā)性肝癌
2、轉移性肝癌
3、良性疾病
4、生殖細胞腫瘤
5、妊娠期婦女
6、新生兒
如何升高“好膽固醇”、降低“壞膽固醇”？
我們知道膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），很多患者經(jīng)常會(huì )搞混。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與血管斑塊的形成關(guān)系密切，能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，將其形象地描述成“壞膽固醇”。
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是血管的“清道夫”，對動(dòng)脈粥樣硬化有保護作用，而將其描述成“好膽固醇”。
1、改善生活方式
①戒煙：戒煙可使HDL-C升高20%。
②控制體重：減重可升**DL-C，據研究報道體重每減輕3kg，HDL-C可升高0.025 mmol/L。
③控制飲酒：有報道稱(chēng)適度飲酒可顯著(zhù)增**DL-C，但何謂適度飲酒尚無(wú)一致標準。同時(shí)建議對于本來(lái)就不飲酒的人不必因為想升**DL-C而啟動(dòng)飲酒，畢竟飲酒還存在其他的害處，如升高血壓、甘油三酯。
④避免反式脂肪酸：盡量避免反式脂肪酸，例如蛋糕、餅干、大多數油炸食品和一些人造黃油，它們可以增加LDL-C和降低HDL-C水平。
⑤增加運動(dòng)：增加運動(dòng)可升**DL-C，每周只需60分鐘的中等強度有氧運動(dòng)即可獲益。
2、藥物控制：另外，現有的調脂藥物例如他汀類(lèi)、煙酸等都有降低“壞膽固醇”、升高“好膽固醇”的作用。但是目前尚無(wú)單獨升高“好膽固醇”的藥物，也就是說(shuō)控制血脂不是單獨降低或升高某一種成分，而是均衡管理。激素類(lèi)藥物可降低“好膽固醇”水平。避免使用這些藥物可能有助于提高“好膽固醇”。
感染性疾病診斷的“三大利器”，CRP、PCT和IL6的價(jià)值解析
感染性疾病是臨床常見(jiàn)多發(fā)病，嚴重威脅著(zhù)人類(lèi)健康。感染病原的早期檢測，對臨床診斷和和治療極為重要，可有效降低病死率，避免抗生素濫用，減少耐藥菌的發(fā)生。
炎癥因子的檢測，為感染性疾病的診斷提供了重要的手段。目前，CRP，IL-6，PCT 被人們譽(yù)為感染性疾病診斷的「新三大利器」。
CRP 是急性時(shí)相反應蛋白，在感染發(fā)生后 6~8 小時(shí)開(kāi)始升高，24~48 小時(shí)達到頂峰。升高幅度與細菌感染的程度呈正相關(guān)。是鑒別細菌感染與病毒感染的指標，病毒感染時(shí) CRP 一般不增高，但在自身免疫性疾病時(shí)也增高。
白介素 6 ( IL-6) 是細胞因子網(wǎng)絡(luò )中的重要成員，在急性炎癥反應中處于中心地位，IL-6 產(chǎn)生后誘導產(chǎn)生 C 反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）生成，與炎癥性疾病及感染程度直接相關(guān)。IL-6 能更快的診斷早期炎癥及預警膿毒癥的發(fā)生。另外，IL-6 半衰期要短于 CRP 和 PCT，能更快的反應抗生素治療的效果。
降鈣素原（PCT）是診斷細菌感染特異性指標，其準確性?xún)?yōu)于傳統標志物，并且能反應感染的嚴重程度；同時(shí) PCT 評估監測抗生素應用， 能夠減少抗生素用量，且不影響預后。
三者相比，針對細菌性感染而言，從敏感性角度看，IL-6最強，PCT次之，CRP最弱；從特異性看，PCT強于CRP和IL-6。對于炎癥和感染性疾病，聯(lián)合檢測 PCT，IL- 6，CRP 既可以提高感染的早期診斷率，避免漏診，又可以減少誤診。對于膿毒癥，IL-6 是膿毒癥發(fā)生的預警和早期診斷的指標，PCT 是膿毒癥（細菌性）的確診指標，CRP 是膿毒癥的輔助診斷指標。
政策法規
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帶量采購殺價(jià)81.05%后！全國**省級耗材招采、支付合一平臺來(lái)了
日前，江蘇省省委常委、省紀委書(shū)記蔣卓慶專(zhuān)題調研省陽(yáng)光采購平臺建設情況。江蘇省醫保局局長(cháng)介紹，江蘇省藥品（醫用耗材）陽(yáng)光采購和綜合監管平臺，將統一全省醫用耗材編碼，實(shí)現采購平臺、醫療機構、醫保經(jīng)辦機構之間的信息互通。
并且明確隨著(zhù)該平臺各項功能的完善，主要是為了深入推進(jìn)藥品、醫用耗材帶量采購！
隨著(zhù)新醫保局的橫空出世，截止目前全國31省的醫保局均已接管醫用耗材采購職能，江蘇、安徽等省份開(kāi)始實(shí)施醫用耗材帶量采購。
但是一個(gè)由醫保局主導，集招采、支付、監管于一身的綜合性平臺還未建立。
江蘇省藥品（醫用耗材）陽(yáng)光采購和綜合監管平臺，有別于以往的集采平臺，不僅要實(shí)現全省統一醫用耗材編碼，而且要建成囊括招標、采購、配送、結算四大環(huán)節的“招采結合”綜合性平臺，將是醫保局成立后開(kāi)展藥品、耗材帶量采購、實(shí)現耗材降價(jià)的有效“抓手”與業(yè)務(wù)“利器”！
截止目前，江蘇省已經(jīng)實(shí)施兩批高值耗材帶量采購，不論是參與醫院數量、談判耗材品種都進(jìn)一步增加，而降價(jià)幅度、投標企業(yè)淘汰率也開(kāi)始提高！
隨著(zhù)江蘇省耗材招采、支付合一的陽(yáng)光采購平臺建立，帶量采購的實(shí)施范圍也將進(jìn)一步擴大！
醫保局官宣！醫用耗材醫保支付結算價(jià)變了！
今日（10月12日），海南省醫保局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求《海南省實(shí)施以醫保支付結算價(jià)為基礎的藥品（醫用耗材）限價(jià)陽(yáng)光采購規則（試行）（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的公告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》）。
《公告》明確，海南省醫保局要求全省藥品、醫用耗材限價(jià)陽(yáng)光采購要以“醫保支付結算價(jià)為基礎”。
醫保支付結算價(jià)，指基本醫療統籌基金和參保人支付的全部費用。
我國醫保掌握最大的采購數量，是醫用耗材最大的采購方，因此對醫用耗材定價(jià)權應具有最大的話(huà)語(yǔ)權。但長(cháng)期以來(lái)，醫保局掌握不了耗材的招采，也對醫療行為無(wú)從制約，只能被動(dòng)支付，醫保支付價(jià)的制定也因此非常困難。隨著(zhù)國家醫保局將所有支付、招標、定價(jià)權歸于一體，醫保支付價(jià)確立的前提條件水到渠成了。
**！三明聯(lián)盟再添新成員，“抄底價(jià)”已成耗材采購趨勢
近日，山西省長(cháng)治市與三明市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購協(xié)議，宣布加入三明聯(lián)盟，成為聯(lián)合限價(jià)采購聯(lián)盟新成員。
“為滿(mǎn)足雙方公立醫療機構臨床藥品及醫用耗材和檢驗試劑（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品耗材）需求，按照‘為用而采、去除灰色、價(jià)格真實(shí)’的原則，規范藥品耗材采購行為，降低藥品耗材虛高價(jià)格，長(cháng)治市決定加入三明聯(lián)盟?！?
加入三明聯(lián)盟意味著(zhù)長(cháng)治市未來(lái)將嚴格執行耗材“兩票制”，對耗材進(jìn)行嚴格控費。與此同時(shí)，長(cháng)治市可以作為三明聯(lián)盟的一份子，加入組團采購藥品耗材的行列。
據數據統計，在長(cháng)治市新加入后，目前三明聯(lián)盟已經(jīng)涵蓋了15個(gè)省份，成員高達53個(gè)，包括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個(gè)試點(diǎn)城市及28個(gè)示范創(chuàng )建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽(yáng)市、青?；ブh、漯河市、濮陽(yáng)市、銅仁市、貴陽(yáng)市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團八師（石河子市）、長(cháng)治市。
大范圍的聯(lián)盟區域覆蓋以及大量的采購需求使得三明聯(lián)盟能夠用非常具有誘惑力的籌碼進(jìn)行價(jià)格殺價(jià)。對于三明聯(lián)盟的成員而言，加入聯(lián)盟后可以享受到**的談判采購價(jià)格。而對于企業(yè)而言，面臨著(zhù)不斷擴大的耗材市場(chǎng)，若想滿(mǎn)足聯(lián)盟中所有成員的需求，價(jià)格和市場(chǎng)必然只能取其一。
文章來(lái)源：九強生物
泰茂招標網(wǎng)、檢驗之聲
檢驗醫學(xué)網(wǎng)、檢驗視界網(wǎng)
體外診斷經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟
中國醫療器械采購公共服務(wù)平臺
END
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