微周報·第149期【20190705】
發(fā)布于：2019-07-05
文章來(lái)源：[中文]九強生物
公司動(dòng)態(tài)
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九強生物參展“標記免疫2019年學(xué)術(shù)峰會(huì )”
由中國分析測試協(xié)會(huì )標記免疫分析專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主辦，蘇州協(xié)同醫療健康基金會(huì )、等共同協(xié)辦的“標記免疫分析專(zhuān)業(yè)委員會(huì )2019學(xué)術(shù)峰會(huì )”于6月28日在蘇州市美麗的太湖之濱盛大開(kāi)幕。本次大會(huì )，九強攜帶“生化檢測系統”、“血凝檢測系統”、“血型檢測系統”三大系統參加展會(huì )。
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九強生物參展“標記免疫2019年學(xué)術(shù)峰會(huì )”
D-二聚體——栓塞篩查標志物
纖維蛋白單體與凝血酶激活因子VIII交聯(lián)后的交聯(lián)纖維蛋白，再經(jīng)過(guò)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種終末降解產(chǎn)物，是特異性的纖溶過(guò)程標記物之一。
D-二聚體的生成反映機體凝血與纖溶系統的激活，在血栓形成性疾病及生理性高凝狀態(tài)時(shí)，均會(huì )升高。但D-二聚體的升高并不能說(shuō)明血栓生成的原因及位置，必須結合臨床和其他檢測的分析結果。
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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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宋海波：我國體外診斷關(guān)鍵原材料現狀及思考
體外診斷的核心原料產(chǎn)業(yè)是牽一發(fā)而動(dòng)全身的戰略領(lǐng)域，誰(shuí)能在此領(lǐng)域獲得發(fā)展或盡早布局，誰(shuí)將是未來(lái)體外診斷發(fā)展的主載，且該領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步既保證了體外診斷產(chǎn)品生產(chǎn)研發(fā)的戰略安全，也很好的解決了“受制于人”和確保產(chǎn)品安全生產(chǎn)的“備胎”問(wèn)題。
為此，需要本土化的原料供應商進(jìn)一步的提升自身的創(chuàng )新能力與產(chǎn)品質(zhì)量，不斷增強自己的核心競爭力，這是獲得長(cháng)久發(fā)展的根本；
其次，需要下游體外診斷試劑和儀器的生產(chǎn)企業(yè)要改變觀(guān)念，一定要知道產(chǎn)品的質(zhì)量是在迭代中提高的，任何一款產(chǎn)品都是在使用過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題，在問(wèn)題的不斷的解決中持續提高產(chǎn)品品質(zhì)，如果國產(chǎn)的下游生產(chǎn)企業(yè)不使用國產(chǎn)的原料和部件，那么我們國家的體外診斷產(chǎn)業(yè)就永遠會(huì )耽心被國外“卡脖子”；
再者，我們的資本和生產(chǎn)企業(yè)應重視和關(guān)注上游原材料的生產(chǎn)企業(yè)，要加大在這一領(lǐng)域的投入。這就如同我們國家的檢驗科不使用國產(chǎn)的體外診斷產(chǎn)品，就不可能成就我們國產(chǎn)的體外診斷產(chǎn)業(yè)發(fā)展一樣。另外，下游廠(chǎng)家也不要一味的認為國產(chǎn)的就應該比進(jìn)口便宜很多，不比進(jìn)口便宜很多就不使用國產(chǎn)的，任何高質(zhì)量的產(chǎn)品一定需要高投入的研發(fā)，靠低廉的價(jià)格就很難促進(jìn)高質(zhì)量產(chǎn)品的提升。觀(guān)念不僅僅是從企業(yè)自身的經(jīng)濟角度看，而應該從整個(gè)行業(yè)和企業(yè)長(cháng)久發(fā)展的角度去戰略定位。為了促進(jìn)關(guān)鍵原料和關(guān)鍵部件的發(fā)展，下游生產(chǎn)企業(yè)可以適當參股上游關(guān)鍵原料和關(guān)鍵部件的研發(fā)與生產(chǎn)公司，組成合作共贏(yíng)的戰略伙伴，進(jìn)而推動(dòng)和促進(jìn)上游關(guān)鍵原材料的生產(chǎn)和研發(fā)。
【換血】有成員決定退出省際聯(lián)盟!眼下聯(lián)盟成員都在參照誰(shuí)的價(jià)格數據？
據悉，最近省際聯(lián)盟成員結構又發(fā)生了變化。**成員名單有15個(gè)：陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、山西、新疆建設兵團。原成員四川及西藏退出。
省際聯(lián)盟的前身是西部聯(lián)盟，成型于2016年。而四川作為“四大元老”之一，雖早早構造出“五位一體”的采購模式，但由于編碼不統一未能與聯(lián)盟成員進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，最終還是遺憾退場(chǎng)（官方未出通知）。而西藏加入聯(lián)盟時(shí)間尚短，曾在盟內**掛鉤的就是四川省高值及試劑的采購數據，現在也隨著(zhù)前者一同淡出了。
現在業(yè)內對省際聯(lián)盟乃至其他聯(lián)盟最大的興趣點(diǎn)在于：到底怎么聯(lián)？聯(lián)的程度又如何？將來(lái)的聯(lián)動(dòng)走向是什么？就目前來(lái)看，聯(lián)盟的枝干是陜西省的高值醫用耗材掛網(wǎng)數據。其他成員圍繞此展開(kāi)不同程度、不同方式的比對參照。
我們已經(jīng)可以感覺(jué)到，從單個(gè)省到一個(gè)聯(lián)盟，再從一個(gè)聯(lián)盟到聯(lián)盟間互相交織，“價(jià)格網(wǎng)”正在加速形成。彌漫大半個(gè)國家的降價(jià)風(fēng)暴已經(jīng)在涌動(dòng)并將順勢蔓延。
產(chǎn)品推薦
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降鈣素原和C反應蛋白，誰(shuí)更具有指導意義？
尿內出現蛋白稱(chēng)為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，每天尿中排出的蛋白質(zhì)一般為40～80 mg，上限為150 mg，稱(chēng)為生理性尿蛋白，普通尿常規檢查測不出。當尿中蛋白增加，尿蛋白定性試驗陽(yáng)性或定量試驗超過(guò)150mg/24h時(shí)，稱(chēng)尿蛋白。
狼瘡患者尿蛋白異常一般是什么原因導致的呢？
1. 腎小球性蛋白尿：腎小球濾過(guò)膜受損所致，是臨床上最常見(jiàn)的蛋白尿，多見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、小血管性腎炎、糖尿病性腎病、病毒相關(guān)性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等。
2. 腎小管性蛋白尿：常見(jiàn)于各種原因所致的腎小管-間質(zhì)病變，如藥物性腎損傷、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、反流性腎病、高尿酸性腎病、腎小管性酸中毒、重金屬中毒、Fanconi綜合征等。
3. 分泌性蛋白尿：腎小管、下尿路分泌的蛋白或其他蛋白質(zhì)滲入尿中形成的蛋白尿。與免疫反應、尿路感染有關(guān)。
如上所述，尿蛋白產(chǎn)生是因為腎臟損害，所以臨床上經(jīng)常會(huì )復查尿常規看看尿蛋白情況，有些患者復查出現尿蛋白就非常緊張，擔心狼瘡腎炎病情是不是復發(fā)。
其實(shí)可以回顧一下，尿蛋白除了病理性因素，還可能是生理性因素，常見(jiàn)的有劇烈運動(dòng)后、發(fā)熱的極期、進(jìn)食高蛋白飲食、女性生理期影響等等，另外還要鑒別其它病理性因素，如急性尿路感染、婦科感染等。
其實(shí)一項指標表示不了什么，如果身體各項指標正常，尿蛋白偶爾波動(dòng)，波動(dòng)幅度小，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有太大問(wèn)題的，不要過(guò)分擔心。
血凝專(zhuān)題
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D-二聚體到底與哪些疾病相關(guān)？
（D-D）的檢查出現在很多疾病中，D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病與D-二聚體相關(guān)。同時(shí)也說(shuō)明了纖溶活性的增強；臨床上常見(jiàn)于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術(shù)、創(chuàng )傷和膿毒血癥等均可使D-二聚體升高，但是D-二聚體檢測的升高并不能說(shuō)明血栓形成的原因及位置，必須結合臨床和其他檢測分析結果。
政策法規
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注意！這一省試劑等耗材采購新形式全面鋪開(kāi)，200多家公立醫院紛紛響應！
7月1日，據《青島日報》消息，記者從青島市醫保局獲悉，該市**成立了公立醫療機構藥械采購聯(lián)合體，建立藥械采購聯(lián)合體的主要任務(wù)是實(shí)現公立醫療機構價(jià)格同城同價(jià)，來(lái)減輕患者負擔，緩解醫?；饓毫?。
從具體措施來(lái)看，主要從完善采購機制、集中采購管理、降低虛高價(jià)格，這三個(gè)方面來(lái)推進(jìn)。采購聯(lián)合體將以藥品和醫用耗材的采購主體，根據臨床需求和使用情況，從臨床用量大、價(jià)格差異大、群眾密切關(guān)注的藥品和醫用耗材中遴選部分品種編制采購目錄，進(jìn)行價(jià)格、配送服務(wù)等方面談判，從而發(fā)揮公立醫療機構批量采購優(yōu)勢。
據青島市醫保局透露，全市將有200多家公立醫療機構參與，申請參加網(wǎng)上藥品采購試點(diǎn)的民營(yíng)醫藥機構可自愿參加。
國家醫保局加快推進(jìn)醫保信息化和標準化
從國家醫保局獲悉，醫保信息化和標準化建設加快推進(jìn)，疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫療服務(wù)項目、醫用耗材四項信息業(yè)務(wù)編碼標準數據庫動(dòng)態(tài)維護窗口于27日開(kāi)通試運行，開(kāi)放數據信息采集渠道，接受社會(huì )各界修改，以實(shí)現信息業(yè)務(wù)編碼標準的動(dòng)態(tài)維護，推動(dòng)形成全國統一的醫保信息數據“通用語(yǔ)言”。
國家醫保局表示，我國醫療保障制度建立運行20多年，尚未形成統一的標準化體系，難以適應醫療保障治理現代化要求。目前還存在制度分割、結構失衡、管理分散、效率不高等問(wèn)題，需要不斷規范、創(chuàng )新和完善醫療保障制度體系、運行機制、服務(wù)手段、標準規范。在此過(guò)程中，信息化和標準化將發(fā)揮不可替代的重要支撐和引領(lǐng)作用。
關(guān)于信息化對改善醫保公共服務(wù)的意義，國家醫保局表示，正在建設的信息平臺專(zhuān)門(mén)設計了全國統一的醫保公共服務(wù)功能，為參保信息查詢(xún)、醫保關(guān)系轉移接續、異地就醫等提供應用支持。預計可提升醫保公共服務(wù)的公平性、便捷性，進(jìn)一步適應流動(dòng)人口的醫保服務(wù)需求。各級醫保部門(mén)將通過(guò)惠民醫保、智慧醫保建設，讓百姓少跑腿，讓數據多跑路。
國家醫保局還指出，統一醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準是構建醫保標準化體系的重要內容，也是推進(jìn)醫保信息化建設的數據支撐，對于提升醫保治理能力和公共服務(wù)水平具有重要意義。預計可以實(shí)現“三個(gè)貫通”：一是實(shí)現醫保業(yè)務(wù)之間的數據貫通；二是實(shí)現各統籌區之間的數據貫通；三是實(shí)現國家和各?。▍^、市）之間的數據貫通。統一編碼后，能夠實(shí)現全國共用一個(gè)標準、共享一個(gè)數據池，有利于形成全國層面的醫保大數據分析應用。
文章來(lái)源：九強生物、醫學(xué)界
檢驗頻道、華招器械網(wǎng)
體外診斷經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟
健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟
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