微周報·第141期【20190505】
發(fā)布于：2019-05-05
文章來(lái)源：[中文]九強生物
公司動(dòng)態(tài)
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企業(yè)的生存與發(fā)展 ——九強生物鄒左軍博士精彩分享
在3月南昌舉辦的亮·檢驗體外診斷青年企業(yè)家論壇上，九強生物董事長(cháng)鄒左軍博士現場(chǎng)針對企業(yè)生存所面臨的困局和發(fā)展之道展開(kāi)話(huà)題，他說(shuō)，“許多人能力強、很勤奮、運氣好，但是企業(yè)管理并不成功，或者成功到一定程度，不能從優(yōu)秀變?yōu)樽吭?，根本原因是境界與格局、判斷與選擇、知己不知彼……成功的人在面臨錯綜復雜的局面時(shí)一般能做出正確的判斷”。
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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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第三方醫檢巨頭崛起！中小型經(jīng)銷(xiāo)商何去何從
近日 ，國內第三方獨立醫學(xué)實(shí)驗室艾迪康、金域醫學(xué)、達安基因、迪安診斷四大巨頭的年報相繼公布！通過(guò)對比查看，2018全年迪安診斷以總營(yíng)收696，985萬(wàn)元位列第一，金域醫學(xué)以452，525萬(wàn)元總營(yíng)收位居第二、達安基因營(yíng)收出現負增長(cháng)！
目前，國內獨立醫學(xué)檢驗實(shí)驗室市場(chǎng)是以金域醫學(xué)、迪安診斷、艾迪康、達安基因四家龍頭企業(yè)為主！這4家ICL實(shí)驗室總數合計超過(guò)100家，份額占第三方檢驗市場(chǎng)的70%左右！
這也意味著(zhù)，我國ICL市場(chǎng)是以這四大巨頭為主導，也占據國內ICL的大半壁江山！
如今，大型醫院檢驗科的打包趨勢越來(lái)明顯，目前我國有170多家區域檢驗中心和第三方機構（據不完全統計）！全國大部分二、三甲醫院的檢驗科大部分都打包給了四大實(shí)驗室巨頭！
而這些第三方和區檢中心的試劑供應、配送則是由型大型IVD主導的！另外，第三方企業(yè)也是國家在支持鼓勵的社會(huì )辦醫！這對于中小型經(jīng)銷(xiāo)商來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一場(chǎng)巨大的沖擊！
走在時(shí)代前沿四大醫檢巨頭，如今已成為獨立醫學(xué)檢驗市場(chǎng)的領(lǐng)頭羊。隨著(zhù)國家政策在第三方醫學(xué)領(lǐng)域的逐漸加碼，醫學(xué)檢測大咖愈來(lái)愈備受關(guān)注?？梢园l(fā)現，并購融合已經(jīng)成為目前大企業(yè)擴增產(chǎn)品線(xiàn)的重要途徑之一！
未來(lái)，第三方醫學(xué)檢驗室的發(fā)展會(huì )越發(fā)趨向集中，第三方企業(yè)的規模也會(huì )越來(lái)越大，實(shí)力增強!面對行業(yè)的大變革， IVD人你們準備好了嗎？
600億IVD市場(chǎng)除了POCT和化學(xué)發(fā)光，其實(shí)我們還忽略了這些...
行業(yè)整合，優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)品牌的春天來(lái)臨：2017年中國體外診斷市場(chǎng)約600億（出廠(chǎng)），上市公司貢獻約180個(gè)億，整體增速17%，預計未來(lái)3-5年保持15-20%增速。市場(chǎng)份額分散，公司體量較小，站在長(cháng)期投資角度，未來(lái)自身成長(cháng)和整合的空間巨大，優(yōu)秀國產(chǎn)公司增速將超越大盤(pán)。
未來(lái)優(yōu)秀國產(chǎn)體外診斷公司發(fā)展三大驅動(dòng)力：1、CFDA加強監管，提高注冊、準入、臨床的門(mén)檻，國產(chǎn)品牌市場(chǎng)份額逐漸集中；2、分級診療使得病人分流至基層醫療機構，進(jìn)口品牌無(wú)力過(guò)度下沉，利好與國產(chǎn)品牌；3、國家政策偏好于國產(chǎn)品牌，鼓勵大型公立醫院設備采購進(jìn)行進(jìn)口替代。
長(cháng)期看好的細分市場(chǎng)：生化、發(fā)光、POCT
1、臨床生化：看似機會(huì )寥寥，實(shí)際暗育良機。臨床生化200生產(chǎn)廠(chǎng)家，隨著(zhù)CFDA加強監管，優(yōu)秀的國產(chǎn)品牌會(huì )加速整合市場(chǎng)份額，保持超越大盤(pán)的增速。
2、化學(xué)發(fā)光：國內廠(chǎng)家方興未艾，前景可期。作為容量增速雙高的細分市場(chǎng)，國產(chǎn)替代剛剛拉開(kāi)帷幕。裝機量是保證封閉系統增速的前提條件，明星套餐是進(jìn)入終端的敲門(mén)磚和未來(lái)安身立命的根本。
3、POCT：容量小而增速快，前景廣闊，保持關(guān)注。POCT市場(chǎng)作為大型中心實(shí)驗室檢測的有效補充，其發(fā)展尚不成熟，行業(yè)無(wú)標準，持續關(guān)注細分領(lǐng)域龍頭公司和未來(lái)技術(shù)發(fā)展方向。
產(chǎn)品推薦
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膽紅素升高是肝臟出了問(wèn)題？你一直弄錯了……
如果，直接和間接都升高了，而且直接高得更離譜，你成了“小黃人”，就要先考慮膽道有了問(wèn)題。
可能有的問(wèn)題是：
1）肝臟外面的膽道堵住了：膽管結石、膽管癌、胰腺癌；
2）肝臟里面的膽道堵住了：寄生蟲(chóng)、藥物、懷孕；
但具體是什么，要進(jìn)一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么問(wèn)題。
如果，主要是間接高起來(lái)了，你還有點(diǎn)腰酸什么的不舒服，就要考慮血液有了問(wèn)題。
可能有的問(wèn)題是：溶血性黃疸、輸血；但具體是什么，要進(jìn)一步做相關(guān)血液疾病的檢查，才知道是什么。如果，只是高了一點(diǎn)點(diǎn)，就不一定有關(guān)系了。
如果，膽紅素們稍微高一點(diǎn)，高得不太多，可能對人是有好處的?。?！
1）保護血管：這樣可以讓血管少受傷，減少冠心病的發(fā)生；
2）保護心臟：可以讓心臟更健康工作，減少心梗的發(fā)生；
3）保護大腦：可以保護大腦的神經(jīng)系統；
4）保護肝臟：輕度增高的膽紅素可以保護肝臟，這實(shí)在太意外了。
膽紅素有好的、也有壞的，高得很多肯定是有害的，但如果只是高一點(diǎn)點(diǎn)，可能反而是有好處的！
如果，你經(jīng)常喝酒；如果，你劇烈運動(dòng)。那么，你的膽紅素會(huì )升高。只要你停止做這些，指標就會(huì )下降。
所以，你根本不用害怕，因為，這些是正?，F象。
貧血時(shí)，糖化血紅蛋白檢測還準嗎？
糖化血紅蛋白值的高低受紅細胞中血紅蛋白的影響。糖化血紅蛋白是血中葡萄糖和血紅蛋白相結合的產(chǎn)物。它是測定血液中紅細胞內與葡萄糖分子結合的血紅蛋白總數的百分比。糖化血紅蛋白越高，就表示與葡萄糖結合的血紅蛋白的數量越多。
另外，紅細胞質(zhì)和量的變化也直接影響糖化血紅蛋白的測定結果。如果糖尿病患者的血紅蛋白是正常的，糖化血紅蛋白越高，則表示患者的平均血糖水平越高。假如在血液中葡萄糖的數量相等時(shí)，糖化血紅蛋白的高低則取決于與葡萄糖結合的血紅蛋白的質(zhì)和量。
也就是說(shuō)，如果糖尿病患者存在影響紅細胞質(zhì)和量的疾?。ㄈ缒I性貧血、鐮狀細胞貧血、溶血性貧血等），那么，所測出的糖化血紅蛋白的結果也就不能完全反映患者的血糖水平。
感染性標志物在臨床的重要意義
常規細菌感染生物標志物檢測項目包括降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細胞（WBC）等。WBC因影響因素較多、敏感性和特異性不高，且操作相對繁瑣，目前臨床價(jià)值有限且已不再廣泛應用；CRP作為一種急性時(shí)相反應蛋白，敏感性較高，是目前臨床廣泛應用的細菌感染生物標志物。
PCT在嚴重細菌感染的早期診斷、判斷病情嚴重程度、監測療效及預后評估等方面都具有重要臨床價(jià)值。
總結：多指標聯(lián)合檢測是感染疾病診療臨床應用的重要發(fā)展趨勢，可避免單一指標對感染類(lèi)別判斷的誤差，提高檢測結果對感染性疾病早期診斷和預后判斷的臨床參考價(jià)值。
PCT是降鈣素的前體物質(zhì)，一般機體受到細菌感染時(shí)，血清PCT水平顯著(zhù)升高，是反映感染程度的重要生物學(xué)指標，在膿毒癥的早期診斷及預后評估中具有重要價(jià)值。研究表明，動(dòng)態(tài)監測血清PCT水平有助于反映膿毒癥患者全身炎性反應的嚴重程度、炎癥過(guò)程恢復期的篩檢、指導治療及療效判斷。PCT對發(fā)生在機體不同系統及組織器官中，如神經(jīng)系統、泌尿系統、腹腔內臟器,尤其是呼吸系統的感染均有一定程度的診斷價(jià)值。作為感染相關(guān)的生物學(xué)標記物，其較CRP有更高的特異性和敏感性。同樣，在對膿毒血癥和血源性感染的診斷的預后評估方面，PCT也顯示了明顯優(yōu)于CRP的作用。但PCT在重癥疾病中才具有較高的應用價(jià)值，在局部感染并不突出其診斷的優(yōu)勢，在價(jià)格方面相對血常規、CRP昂貴，并不適用于呼吸道感染、咽炎等常見(jiàn)感染性疾病的檢測。因此，盡管PCT有優(yōu)于CRP對于感染的診斷、評估價(jià)值，但就應用成本、廣泛程度而言PCT尚不能取代CRP，二者聯(lián)合應用可提高各種感染性疾病診斷的準確性。
政策法規
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衛健委下令：公立醫院開(kāi)始清理庫存耗材
就在今天（4月30日），開(kāi)封市衛健委發(fā)布《關(guān)于下發(fā)開(kāi)封市公立醫療機構高值醫用耗材采購聯(lián)合體委員會(huì )遴選入圍品種目錄的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》明確：開(kāi)封市公立醫療機構高值醫用耗材采購聯(lián)合體委員會(huì )，遴選了聯(lián)合體高值醫用耗材入圍品種新目錄，共計血管介入類(lèi)和非血管介入類(lèi)等、骨科類(lèi)、試劑類(lèi)、眼科類(lèi)、口腔類(lèi)5大類(lèi)，共計14947種。涉及入圍耗材生產(chǎn)企業(yè)1039個(gè)。
并且明確從2019年4月30日起執行，開(kāi)封市公立醫療機構高值醫用耗材采購聯(lián)合體內單位，凡不在此次遴選入圍目錄內的品種，要于2019年5月30日前清理庫存，并召開(kāi)醫院藥事管理委員會(huì )遴選本單位的高值醫用耗材使用目錄。
而且聯(lián)合體內的公立醫院要在采購時(shí)，嚴格按照河南省衛健委的要求進(jìn)行網(wǎng)上平臺點(diǎn)擊確認。市高值醫用耗材采購聯(lián)合體領(lǐng)導組辦公室將于6月下旬對各單位執行情況進(jìn)行檢查！
也就是說(shuō)，開(kāi)封市公立醫療機構高值醫用耗材采購聯(lián)合體內所有單位，必須遴選此次目錄內的高值醫用耗材，并且在下個(gè)月底之前，要將現有的醫院高值耗材庫存徹底清理！這也意味有一批耗材企業(yè)的產(chǎn)品將被淘汰！
地市議價(jià)狂潮之后，耗材企業(yè)產(chǎn)品淘汰來(lái)了！
醫院整改！耗材比必須降到20%
近日，宜賓市第二人民醫院發(fā)布《宜賓市第二人民醫院黨委關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通報》）。
醫院在接受巡查整改后，收到了33項具體整改事項，其中一項提到：醫院耗材比控制不夠嚴。
2017年、2018年1-10月，醫院耗材比分別是33.27%、31.57%，未達到原國家衛計委提出的到2017年底，城市公立醫院耗占比控制在20%以?xún)鹊母母镆蟆?
對此，醫院也進(jìn)行了整改，并要求責任到人。
醫院主導，逆向選擇配送及供應商，藥品、耗材集中第三方流通企業(yè)配送；帶量采購提高議價(jià)權，降低藥耗價(jià)格，通過(guò)集約化信息云平臺，對耗材采、供、領(lǐng)、用、結算數據進(jìn)行多維分析（全院耗占比、科室耗占比、收支數據、病種術(shù)式耗占比）為醫院控耗控費提供決策支撐。
因此加強耗材的成本控制和使用頻率是加強醫院費用支出控制、控制耗占比和提高醫院經(jīng)濟效益的重要途徑，借此可以有效降低醫療服務(wù)成本，實(shí)現醫院經(jīng)濟效益最大化。
從企業(yè)方面來(lái)講，勢必會(huì )面對越來(lái)越大的市場(chǎng)競爭壓力，尤其是對于眾多的中小代理商和經(jīng)銷(xiāo)商來(lái)說(shuō)，將會(huì )迎來(lái)更多的挑戰。
在醫院降價(jià)的過(guò)程中，供應商也遭遇到?jīng)]有話(huà)語(yǔ)權的尷尬境地，“這又是一道關(guān)于市場(chǎng)和價(jià)格的選擇題，不過(guò)沒(méi)得選，這個(gè)得降。供應商的耗材產(chǎn)品出貨口最大的是公立醫院，雖然供應商處于產(chǎn)業(yè)上游，卻沒(méi)有主動(dòng)權?！?
但是，面對耗材降價(jià)減量的大趨勢，企業(yè)應該順勢而為，主動(dòng)降價(jià)贏(yíng)得更多的市場(chǎng)份額。
文章來(lái)源：九強生物、賽柏藍器械
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