類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的警示燈：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體
發(fā)布于：2024-12-26
文章來源：[中文]九強(qiáng)生物
/ DR.STRONG /
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）是以IgG為主的環(huán)狀聚絲蛋白的多肽段抗體，能夠與瓜氨酸化蛋白上的瓜氨酸進(jìn)行特異性反應(yīng)。該抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種早期、高敏感、高特異性的新指標(biāo)，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的靈敏度為50%-78%，特異性達(dá)96%，早期患者陽性率可達(dá)80%[1]。
01
項目源起
經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗絲集蛋白抗體等在RA的診斷中均具有較高的特異性，這些抗體的化學(xué)結(jié)構(gòu)存在相關(guān)性，被統(tǒng)稱為抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
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02
臨床意義
1、RA的早期診斷
研究表明，Anti-CCP在患者首次RA癥狀出現(xiàn)前的14年前即可在血清中被監(jiān)測到，且具有一定的預(yù)測價值[2]。
2、RA的關(guān)鍵判定指標(biāo)
我國《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療規(guī)范》及美國風(fēng)濕病學(xué)會/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟頒布的RA分類標(biāo)準(zhǔn)，均推薦將Anti-CCP檢測作為確診RA的標(biāo)準(zhǔn)之一[3]。
3、有助于對RA亞臨床早期滑膜炎診斷與鑒別診斷
研究表明，Anti-CCP高滴度陽性RA患者亞臨床滑膜炎關(guān)節(jié)數(shù)目多于陰性、低滴度陽性患者，其高滴度陽性與發(fā)病存在一定關(guān)系[4]。
4、預(yù)測關(guān)節(jié)的侵蝕性病變
研究表明，Anti-CCP對關(guān)節(jié)的侵蝕性病變具有重要的預(yù)測價值，其陽性的未分化關(guān)節(jié)炎患者3年內(nèi)進(jìn)展為RA的概率可達(dá)90%，其原因可能與Anti-CCP參與疾病的致病過程有關(guān)[5]。
5、指導(dǎo)RA患者診療方案調(diào)整
研究表明，Anti-CCP陽性的RA患者相較陰性患者而言對甲氨蝶呤用藥更為敏感，可為臨床醫(yī)師調(diào)整治療方案和選擇相應(yīng)藥物提供一定的參考價值[6]。
03
九強(qiáng)Anti-CCP的試劑優(yōu)勢
? 生化平臺膠乳增強(qiáng)免疫比濁法；
? 線性范圍高達(dá)200U/ml；
? 精密度優(yōu)（CV＜5%）、批間差小、穩(wěn)定性好；
? 試劑陽性符合率、陰性符合率與進(jìn)口試劑相當(dāng)。
參考文獻(xiàn)
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文章來源：九強(qiáng)生物
責(zé)編：Echo
校對：Dora、Miss Bio