微周報·第245期【20210710】
發(fā)布于：2021-07-09
文章來(lái)源：[中文]九強生物
公司動(dòng)態(tài)
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CSTH凝血云課堂 | 第五章：FIB和TT的檢測與影響因素
凝血云課堂是中國研究型醫院學(xué)會(huì )血栓與止血專(zhuān)業(yè)委員會(huì )打造的學(xué)習平臺。CSTH凝血云課堂集結了國內眾多優(yōu)秀的凝血專(zhuān)家學(xué)者，系統地針對血栓與止血實(shí)驗室相關(guān)檢測基礎理論、指標、指南共識、儀器操作、案例等等各方面為大家傳道解惑，利用網(wǎng)課開(kāi)設一系列專(zhuān)業(yè)系統的凝血繼續教育課程，對大家完全免費，幫助大家系統的了解和學(xué)習這門(mén)學(xué)科。
本章課程《FIB和TT的檢測與影響因素》主要包括FIB和TT檢測和FIB和TT檢測影響因素兩節內容。
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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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宋海波：IVD產(chǎn)業(yè)概況及未來(lái)發(fā)展的思考
我國體外診斷經(jīng)過(guò)上世紀80年代起步期，90年代發(fā)展期，新世紀高速發(fā)展期三個(gè)階段的跋涉，已成長(cháng)為門(mén)類(lèi)齊全，生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)眾多，流通企業(yè)布局全面，產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善，產(chǎn)品品質(zhì)不斷提高，發(fā)展速度最快的醫療器械細分領(lǐng)域。
在體外診斷發(fā)展的三個(gè)階段中：1989年等級醫院評審工作的開(kāi)展，對醫院檢驗科的硬件進(jìn)行了明確要求，因此推動(dòng)了體外診斷適宜的設備和項目在不同的等級醫院的廣泛開(kāi)展和應用；90年代的發(fā)展期，1992年衛生部淘汰35種檢驗項目，該文的下發(fā)使我們的全生化分析儀和血液細胞分析儀得到了迅速的普及；1995年取消酶聯(lián)免疫法肉眼觀(guān)察結果的規定，使檢驗科的酶標儀和洗板機及全自動(dòng)酶聯(lián)免疫系統得到了迅速普及；新世紀的高速發(fā)展期，2000年的出凝血操作規范的實(shí)施使血凝儀迅速得到普及；2010年三部委聯(lián)合下文取消了招干、征兵、入學(xué)的乙肝檢測，從而使檢驗科免疫室的工作量銳減，為了免疫室的收入不受影響和新方法的有效應用，也出于診療的客觀(guān)需求，以此為契機催生了化學(xué)發(fā)光技術(shù)的快速普及；2020年突如其來(lái)的新冠疫情又使我們的分子診斷獲得了極大的發(fā)展和提升。
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三甲醫院耗材大單，被**拿下
據悉，長(cháng)沙市中心醫院有2個(gè)院區，分別位于湖南省長(cháng)沙市韶山南路161號以及湖南省長(cháng)沙市開(kāi)福區長(cháng)春巷2號，始建于2000年6月1日，占地面積達190畝，是一所集醫療、急救、康復、科研、教學(xué)為一體的三級綜合醫院。
本次院內醫用耗材精細化管理及物流（SPD）服務(wù)招標的是位于湖南省長(cháng)沙市韶山南路161號的院區。
也就是說(shuō)，國藥集團湖南省醫療器械有限公司將獨攬這家三級醫院三年院內醫用耗材配送服務(wù)。
疫情動(dòng)態(tài)
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疫情追蹤
三度“封城”！時(shí)隔73天，此地又現本土新冠病例！
據云南省衛健委7月5日消息，4日0時(shí)至24時(shí)，云南省新增本土確診病例3例（中國籍2例，緬甸籍1例）。
7月5日上午，云南瑞麗市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，發(fā)布會(huì )上表示，上述3名確診病例是瑞麗市在按計劃開(kāi)展常態(tài)化全員核酸檢測中發(fā)現的。
今年3月底，瑞麗也發(fā)生過(guò)一輪由境外輸入引發(fā)的本土疫情，歷經(jīng)近一個(gè)月全力戰“疫”后，疫情得到有效控制。
本次是自4月21日至7月3日，云南省保持本土確診病例“零新增”73天后，再次出現本土確診病例。
為什么新冠疫苗接種率要定在77.6%？
77.6%，是我國建立起新冠病毒群體免疫屏障需要達到的人群接種比例。而77.6%的接種率是根據新冠病毒的R0值（2.6），以及新冠疫苗的保護效力值推算出來(lái)的。
目前新冠疫苗在我國的接種對象仍為18歲及以上的成年人，77.6%的接種率也僅針對于成年人。對于疫苗未覆蓋的18歲以下的未成年人，以及少數因為有接種禁忌而無(wú)法接種疫苗的人群，通過(guò)構建群體免疫屏障來(lái)對這些人群產(chǎn)生間接保護尤為重要。
產(chǎn)品推薦
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肌鈣蛋白升高，不止是心?！?/strong>
2020年ESC非持續性ST段抬高型ACS管理指南指出，除心梗外，導致肌鈣蛋白升高的常見(jiàn)原因包括快速性心律失常、心力衰竭、高血壓急癥、危重病、心肌炎、應激性心肌病和心臟瓣膜病等。
對于大多數患有腎功能不全的老年患者中出現肌鈣蛋白升高，不應全部歸因于清除率下降，也不要視為無(wú)害，實(shí)際上，在這種情況下，慢性冠脈綜合征或高血壓性心臟病等心臟病往往是導致肌鈣蛋白升高的最重要因素。
其他表現為胸痛且危及生命的疾病，例如主動(dòng)脈夾層和肺栓塞也可能導致肌鈣蛋白濃度升高，應作為鑒別診斷。
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查了血常規，不查CRP可以嗎？
CRP是一種急性時(shí)相蛋白,其濃度升高是由各種原因引起炎癥和組織損傷的靈敏指標,感染一旦控制,CRP水平則迅速下降至正常水平,大量研究表明在細菌感染時(shí)増高,而病毒感染時(shí)不増高,而且其不受其他急性相指標(如血壓、呼吸、血紅蛋白和心率等)的影響,也不受抗炎藥物、放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影向。
CRP可以彌補白細胞計數和中性粒細胞計數在病情觀(guān)察中的不足,故可作為細菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標之一,也可作為抗菌藥物治療效果監測和控制術(shù)后感染的應用指標-例如持續升高的CRP值一般證明治療無(wú)效,應更換治療方案;如果CRP值下降說(shuō)明抗感染有效,可以中斷抗菌藥物治療。
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政策法規
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大機遇！國家衛健委：大型醫療設備配置全面開(kāi)放
6月30日，國家衛生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)社會(huì )辦醫療機構大型醫用設備配置“證照分離”改革實(shí)施方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。據了解，這份通知也是國家近10年推進(jìn)“社會(huì )辦醫大型醫用設備配置改革”首次發(fā)布的“專(zhuān)門(mén)性”政策。
《通知》中提出:在全國范圍內，社會(huì )辦醫療機構乙類(lèi)大型醫用設備配置許可開(kāi)始實(shí)行告知承諾制；在自由貿易試驗區內，社會(huì )辦醫療機構乙類(lèi)大型醫用設備配置將由審批改為備案管；在全國范圍內，進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構甲類(lèi)大型醫用設備配置許可審批服務(wù)。
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